ADHD چیست؟
ADHD چیست؟
Blog Article
تعریف متکی بر آن توسط راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ارائه شده است. این معیارها به صورت کوتاه شده ارائه شده و صرفاً جهت اطلاع می باشد. تشخیص فقط توسط یک متخصص پزشکی انجام می شود.
بی توجهی
شش یا بیشتر علائم بی توجهی برای کودکان تا سن 16 سال، یا پنج یا بیشتر برای نوجوانان 17 سال و بالاتر و بزرگسالان؛ علائم بی توجهی حداقل به مدت 6 ماه وجود داشته است و برای سطح رشد نامناسب است:
- اغلب از توجه دقیق به جزئیات کوتاهی می کند یا در کارهای مدرسه، محل کار یا سایر فعالیت ها اشتباه می کند.
- اغلب در حفظ توجه به وظایف یا فعالیت های بازی مشکل دارد.
- اغلب به نظر می رسد وقتی مستقیماً با او صحبت می شود گوش نمی دهد.
- اغلب دستورالعملها را دنبال نمیکند و در انجام تکالیف مدرسه، کارها یا وظایف در محل کار شکست میخورد (مثلاً تمرکز خود را از دست میدهد، از مسیرهای دور خارج میشود).
- اغلب در سازماندهی وظایف و فعالیت ها مشکل دارد.
- اغلب از انجام کارهایی که نیاز به تلاش ذهنی در مدت زمان طولانی دارند (مانند تکالیف مدرسه یا تکالیف) اجتناب می کند، دوست ندارد یا تمایلی ندارد.
- اغلب چیزهای لازم برای کارها و فعالیت ها را گم می کند (مانند وسایل مدرسه، مداد، کتاب، ابزار، کیف پول، کلید، اوراق اداری، عینک، تلفن همراه).
- اغلب به راحتی حواسش پرت می شود
- اغلب در فعالیت های روزانه فراموشکار است.
شش یا بیشتر نشانه های بیش فعالی- تکانشگری برای کودکان تا سن 16 سال، یا پنج یا بیشتر برای نوجوانان 17 سال و بالاتر و بزرگسالان. علائم بیش فعالی- تکانشگری حداقل به مدت 6 ماه به حدی وجود داشته است که برای سطح رشد فرد مختل کننده و نامناسب است:
- اغلب با دست ها یا پاها بی قراری می کند یا به آن ضربه می زند یا روی صندلی تکان می خورد.
- اغلب در شرایطی که انتظار می رود نشستن باقی بماند، صندلی را ترک می کند.
- اغلب در موقعیت هایی که مناسب نیست می دود یا بالا می رود (نوجوانان یا بزرگسالان ممکن است محدود به احساس بی قراری باشند).
- اغلب قادر به بازی یا شرکت در فعالیت های اوقات فراغت به آرامی نیست.
- اغلب "در حال حرکت" طوری عمل می کند که گویی "با یک موتور هدایت می شود".
- اغلب بیش از حد صحبت می کند.
- اغلب قبل از اینکه یک سوال کامل شود، پاسخ را واضح می کند.
- اغلب در انتظار نوبت خود مشکل دارد.
- اغلب صحبت های دیگران را قطع می کند یا به آنها نفوذ می کند (مثلاً وارد مکالمات یا بازی می شود)
علاوه بر این، شرایط زیر باید رعایت شود:
- چندین علامت بی توجهی یا بیش فعالی- تکانشی قبل از 12 سالگی وجود داشت.
- چندین علامت در دو یا چند موقعیت وجود دارد (مانند خانه، مدرسه یا محل کار، با دوستان یا اقوام، در فعالیتهای دیگر).
- شواهد روشنی وجود دارد که نشان می دهد این علائم در عملکرد اجتماعی، مدرسه یا کار اختلال ایجاد می کند یا کیفیت آن را کاهش می دهد.
- علائم با یک اختلال روانی دیگر (مانند اختلال خلقی، اختلال اضطراب، اختلال تجزیه ای یا اختلال شخصیت) بهتر توضیح داده نمی شوند. علائم فقط در طول دوره اسکیزوفرنی یا اختلال روان پریشی دیگر رخ نمی دهد.
تشخیص ADHD در بزرگسالان
ADHD اغلب تا بزرگسالی ادامه دارد. برای تشخیص ADHD در بزرگسالان و نوجوانان 17 سال یا بیشتر، تنها 5 علامت به جای 6 علامت مورد نیاز برای کودکان کوچکتر مورد نیاز است. علائم ممکن است در سنین بالاتر متفاوت به نظر برسد. به عنوان مثال، در بزرگسالان، بیش فعالی ممکن است به عنوان بی قراری شدید یا فرسودگی دیگران با فعالیت خود ظاهر شود. اگر بزرگسالی هستید که به دنبال نشانه هایی مبنی بر ابتلا به ADHD هستید، می توانید در نظرسنجی غربالگری WHO در اینجا شرکت کنید.
ارائه:
در برخی از بخشهای جمعیت عمومی یک فکر مداوم وجود دارد که ADHD به نوعی بیش فعالی نیاز دارد. اینطور نیست. بر اساس معیارهای فوق، سه نوع (ارائه) ADHD وجود دارد که می تواند رخ دهد. از آنجا که علائم ممکن است در طول زمان تغییر کنند، ممکن است تظاهر نیز در طول زمان تغییر کند
ارائه ترکیبی (50-75%) : اگر علائم کافی از هر دو معیار بی توجهی و بیش فعالی- تکانشگری در 6 ماه گذشته وجود داشته باشد.
ارائه عمدتاً بی توجه (20 تا 30 درصد : اگر علائم کافی بی توجهی، اما نه بیش فعالی- تکانشگری، در شش ماه گذشته وجود داشته باشد.
تظاهر عمدتاً بیش فعال- تکانشگر (15%) : اگر علائم کافی بیش فعالی- تکانشگری، اما عدم توجه، در شش ماه گذشته وجود داشته باشد.
بروز
خلاصه: ما معتقدیم بهترین داده ها برای بریتانیا از Lancet و NICE است که نرخ بروز کودکی 5٪ و نرخ بروز بزرگسالان 3-4٪ را نشان می دهد. در مجموع حدود 2.6 میلیون نفر در بریتانیا مبتلا به ADHD (694000 کودک، 1.9 میلیون) برآورد می ش .
ADHD دوران کودکی : در بریتانیا، یک نظرسنجی تحقیقاتی روی 10438 کودک بین سنین 5 تا 15 سال نشان داد که 3.62٪ از پسران و 0.85٪ از دختران دارای ADHD (ژورنال اختلالات توجه) هستند . شیوع جهانی بین 2 تا 7 درصد با میانگین 5 درصد در نظر گرفته شده است. . چالش برای به دست آوردن یک بروز دقیق این است که کشورها، سازمانها و متخصصان مختلف در مکانهای مختلف خطمشی را برای شروع اختلال در نظر میگیرند و بنابراین در نظر دارند ADHD را نامگذاری کنند. تحقیقاتی که در نیوکاسل انجام شد، شیوع 11% را در هنگام پرسش در مورد علائم نشان داد اما به دنبال اختلال نبود. سپس با اختلال، 6.7٪ با اختلال متوسط کم، 4.2٪ برای اختلالات متوسط، و 1.4٪ برای اختلال فراگیر شدید پیدا کردند. با توجه به تقسیم جنسیتی (تقریباً 4:1 پسران: دختران) بحث فعالی در مورد اینکه آیا ADHD زنان کمتر تشخیص داده شده است و اگر چنین است دلایل آن وجود دارد.
ADHD بزرگسالان : ADHD با افزایش سن تغییر می کند (به زیر مراجعه کنید). تصور می شود که برخی از کودکان دیگر دچار اختلال نمی شوند. با این حال، اکثریت، حدود 65٪، برخی از اختلالات را در بزرگسالی حفظ می کنند. همین مطالعه شیوع ADHD بزرگسالان را 4.4 درصد تخمین زد. . دستورالعمل های انگلستان نیس نرخ بروز بزرگسالان را بین 3 تا 4 درصد ارائه می کند. در برآورد جمعیت ما از عدد میانی 3.5٪ استفاده می کنیم.
چگونه تاثیر ADHD با افزایش سن تغییر می کند
تاثیر ADHD با افزایش سن متفاوت است که هم تغییر بلوغ فرد و هم شرایط و انتظارات در حال تغییر در آنها را منعکس می کند. هنگامی که آنها بالغ می شوند، ممکن است یک فرد بهتر بتواند با آن کنار بیاید، اما ممکن است به دلیل افزایش انتظارات رفتاری از آنها به مبارزه ادامه دهد. [ اختلالات توجه و فعالیت ]. برای کسانی که بیش فعالی دارند، ممکن است یک کودک به فعالیت های بی وقفه و شدید بپردازد. سپس به عنوان یک نوجوان به جای حرکات بزرگتر به سمت بی قراری حرکت می کند، و در بزرگسالی که احساس درونی پایداری از بی قراری دارد. بی توجهی ممکن است به صورت مطلق کاهش یابد، و دامنه توجه به طور معمول با افزایش سن بهبود می یابد، اما معمولاً از افرادی که تحت تأثیر قرار نمی گیرند، و از سطح مورد انتظار و مورد نیاز برای دستاوردهای روزمره عقب می ماند
چه چیزی باعث ADHD می شود؟
هیچ دلیلی برای ADHD وجود ندارد. در نظر گرفته می شود که این نتیجه یک تعامل اغلب پیچیده بین عوامل ژنتیکی و محیطی است - با عوامل ژنتیکی مسئول 70 تا 80٪ احتمالات [.
درمان
برنامه های درمانی به شرایط خاص فرد بستگی دارد. گزینه هایی که به صورت جداگانه یا با هم استفاده می شوند عبارتند از:
- درمانهای روانشناختی (شامل ورودیهای روانآموزشی، رفتار درمانی، و درمان شناختی رفتاری [CBT] به تنهایی یا گروهی)
- روان درمانی بین فردی (IPT)
- آموزش مهارت های اجتماعی
- به طور کلی برای کودکان؛ خانواده درمانی، مداخلات مبتنی بر مدرسه، آموزش مدیریت والدین یا مراقبین، کاردرمانی، گفتار و زبان درمانی.
- دارو